Características clínicas de pacientes pediátricos com constipação crônica de acordo com o grupo etário / Clinical characteristics of pediatric patients with chronic constipation according to age group

RACIONAL: Não existem estudos avaliando as características clínicas de constipação de acordo com os grupos etários pediátricos. OBJETIVO: Avaliar as características da constipação crônica de acordo com o grupo etário. MÉTODOS: Estudo retrospectivo para avaliar informações demográficas e características clínicas de pacientes pediátricos atendidos em ambulatório especializado entre maio de 1995 e dezembro de 2002. Os dados obtidos foram analisados de acordo com o grupo etário (lactentes, pré-escolares, escolares e adolescentes). RESULTADOS: Foram estudados 561 pacientes, predominando o grupo etário de pré-escolares (42,9 por cento), seguido de escolares (26,9 por cento), lactentes (19,1 por cento) e adolescentes (11,0 por cento). Não se observou diferença estatisticamente significante entre os gêneros nas quatro faixas etárias. Menos que três evacuações por semana foi observado em maior percentual nos pré-escolares (65,8 por cento) e escolares (59,6 por cento) do que nos lactentes (52,4 por cento) e adolescentes (43,1 por cento). Escape fecal foi observado em 75,6 por cento dos pré-escolares com idade maior do que 48 meses, 68,2 por cento dos escolares e 76,7 por cento dos adolescentes. Maior freqüência de escape fecal no gênero masculino (80,7 por cento) do que no feminino (50,0 por cento) foi observada apenas no grupo etário de escolares. Comportamento de retenção (67,6 por cento, 40,7 por cento, 27,2 por cento), medo de defecar (70,2 por cento, 44,2 por cento, 29,7 por cento) e dor abdominal (80,8 por cento, 69,6 por cento, 73,6 por cento) foram observados, respectivamente, com maior freqüência nos pré-escolares do que nos escolares e adolescentes. CONCLUSÃO: Observaram-se diferenças nas características clínicas de pacientes com constipação crônica segundo o grupo etário, no entanto, em todas as faixas etárias observou-se duração prolongada da queixa de constipação e elevada freqüência de complicações como dor abdominal e escape fecal.

BACKGROUND: There was no study evaluating clinical characteristics of constipation according pediatric age groups. AIM: To evaluate the clinical characteristics of patients with chronic constipation according to age group. METHODS: This retrospective study evaluated the demographic data and clinical characteristics of pediatric patients with chronic constipation who had been admitted to an outpatient clinic between May 1995 and December 2000. Data was analyzed according to the followings age groups: infants, pre-school, school age and adolescent. RESULTS: Five hundred and sixty one patients were included in the study. The percentage of patients according to age groups were: infants (19.1 percent), pre-school (42.9 percent), school age (26.9 percent), and adolescents (11.0 percent). There was no statistical gender difference among the four age groups. Less than three bowel movements per week were observed more frequently in pre-school (65.8 percent) and school age (59.6 percent) than in infants (52.4 percent) and adolescents (43.1 percent). Fecal escape ("soiling") was found in 75.6 percent of the pre-school patients aged more than 48 months, in 68.2 percent of the school age and in 76.7 percent of the adolescents. Soiling was more frequent in boys (80.7 percent) than in girls (50.0 percent) only in school age children. Retentive posture (67.6 percent, 40.7 percent, 27.2 percent), fear for defecation (70.2 percent, 44.2 percent, 29.7 percent) and abdominal pain (80.8 percent, 69.6 percent, 73.6 percent) were observed, respectively, more frequently in pre-school than in school age and adolescents. CONCLUSION: There were differences in clinical characteristics according to age group. However, prolonged duration of constipation and an elevated number of complications were observed in all age groups, especially fecal soiling and abdominal pain.

Do estudo dos potenciais de média latência eliciados por logon em sujeitos do sexo feminino com audição normal / A study of logon-evoked middle latency responses in female subjects with normal hearing

Os potenciais de média latência são potenciais auditivos que ocorrem entre 10ms a 80ms, formados por ondas polifásicas positivas e negativas denominadas de N0, P0, Na, Pa, Nb e Pb. O logon é um estímulo acústico que permite eliciar respostas de média latência ativando regiões específicas da cóclea. Sua vantagem sobre o clique é a possibilidade avaliar as áreas de baixa freqüência (abaixo de 1kHz). OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi verificar a resposta eletrofisiológica das MLR estimulados por logon nas freqüências de 500, 1000 e 2000 Hz. CASUíSTICA E MÉTODO: Forma de estudo prospectivo e descritivo de uma amostra de 14 voluntárias do sexo feminino, normais dos pontos de vista otológico e audiológico convencional. O estímulo foi monoaural e ipsilateral à derivação de captação dos potenciais (Cz/A1-2). RESULTADOS: O complexo NaPa foi o mais facilmente identificado e esteve presente em 100 por cento dos exames realizados a 2000 Hz e em 96,4 por cento a 500 e 1000 Hz. CONCLUSÕES: As MLR podem se eliciadas pelo logon nas freqüências de 500, 1000 e 2000 Hz; o complexo NaPa foi o evento prevalente das MLR e o estímulo logon a 2000 Hz eliciou maior número de respostas do que as outras freqüências.

The middle latency response (MLR) to an acoustic stimulus occurs between 10 and 80 ms. The waveform is characterized by a series of peaks and troughs labeled N0, P0, Na, Pa, Nb and Pb. Certain acoustic stimuli may excite specific cochlear areas in contrast with clicks, that activate the cochlea between 1000 and 4000 Hz. The logon stimulus activates segmentar areas of the cochlea and has advantages over clicks when assessing low frequency areas of the cochlea (below 1 kHz). AIM: The aim of this paper was to study the MLR electrophysiologic response when activated by logon stimuli at 500, 1000 and 2000 Hz. Method- a prospective and descriptive study. 14 female volunteers had normal otology and conventional audiology results. The stimulus was monoaural and ipsilateral (Cz/A1-2). RESULTS: the NaPa complex was readily identified compared to other complexes and was present in 100 percent of the tests done at 2000 Hz, and in 96.4 percent of the tests done at 500 and 1000 Hz. CONCLUSION: the logon stimulus at 500, 1000 and 2000 Hz elicits MLRs; the NaPa complex was the most frequent event and the 2000 Hz frequency elicited more responses than other frequencies.